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心理咨询在什么地方做? 时间:2021-03-28 15:33 浏览次数:
      在《心理咨询到底要干什么》和《心理咨询到底如何工作》两篇文章中,我讲了关于心理咨询两个原则性的问题,一言以蔽之,心理咨询就是心理咨询师通过言语的方式让来访者搞清楚“他是谁”。那明白了这两个问题,接下来下一个问题就是,在什么地方实现这个目的,也就是心理咨询在哪儿进行。 有人说,心理咨询不就在心理咨询室里进行吗?没错,心理咨询是在心理咨询室中开展的,不能在路边或者饭馆(但在二十年前的中国,心理咨询确实有在咖啡馆中进行的),这样当然是为了避免很多干扰。但这不是根本,心理咨询室是一个现实的或者外在的场所(心理咨询的工作重点是内在的工作,虽然要用外在的形式来表现)。但更重要的场所是指一个内在的场所。那这个内在的场所有两个方面的含义,一是治疗框架(或者叫咨询设置),一是工作联盟。治疗框架(咨询设置)包括咨询时间、地点、时长、收费、取消咨询的约定啊,等等一系列对咨询形式上的规定。在这个治疗框架下,工作联盟得以形成。 什么叫工作联盟?回答这个问题之前,需要说一下心理咨询的一个特殊之处。这个特殊的地方可以藉由与医疗模式的比较得出。当我们去医院看病时(不论西医还是西医)我们的身份是一个病人,我们要做的就是“遵医嘱”,也就是说按医生说的去做就行了,我们本身并不需要做太多额外的事情。而心理咨询和这个模式不同,在心理咨询中,来访者(并不叫病人)并不事事都要依从咨询师(事实上咨询师也很少给来访者建议)来访者有很大的权力和自由,(比如谈话的内容主要由来访者决定),当然也有很大的责任和义务。这个责任和义务就是来访者要为自己的问题负责(包括较强的改善动机,能反思和表达自己的过往经历,与咨询师充分合作,坦诚交流)。用一句话来说就是:心理咨询是咨访双方的,不是咨询师一个人的。明白了心理咨询的这个特征,那工作联盟就很好理解了。 顾名思义,工作联盟就是咨询师和来访者在咨询当中的联盟。确切地讲,就是咨询师和来访者在咨询中产生的关系,也就是咨访关系。咨访关系是一种既普通又特殊的关系。说普通,是说这种关系和千千万万种关系是一样的,双方之间有感觉、情感和理性的交流与互动,有各种爱恨情仇;说特殊,是说这种关系只存在与咨询(室)当中,咨询师和来访者不可以发展现实中的关系,比如经济关系、恋人关系等等,是一种纯粹的工作关系。这种关系也是由治疗框架(咨询设置)来规定的。 对咨询起推动作用的咨访关系,最重要的特征就是咨访双方的信任与合作。当然信任的建立不是一蹴而就的,需要双方的磨合。在信任感方面有问题的来访者(不容易信任他人和过于相信他人)在建立咨访关系时尤其需要花费时间。这也就是心理咨询难以短时起效的原因之一。合作包括按时咨询、充分反思和坦诚交流等等。 综上述,心理咨询在什么地方做,从外在现实角度讲,当然是在心理咨询室进行,从内在角度讲,就是在治疗框架和工作联盟内展开。